Heimsfaraldurinn í skáldsögunni 2020, COVID ‐ 19, hefur vakið áhyggjur af hættu á vírusmiðlun til starfsfólks á skurðstofunni. Þetta snýst ekki aðeins um innrennsli og útblástur í öndunarvegi við svæfingu, heldur einnig losun hugsanlegra smitandi agna í laparoscopic reyk eða reyk.
Hættan á laparoscopic reyk, eða plume, hefur verið viðurkennd í langan tíma, en tilkoma COVID ‐ 19 hefur fært mikilvægi þess í verulega léttir1. Félag bandarískra meltingarlækninga og skurðlækna uppfærði ráð sitt 30. mars 20202: 'Þótt fyrri rannsóknir hafi sýnt fram á að smásjárskoðun geti leitt til úðabrúsa á blóði-bornum vírusum, eru engar vísbendingar sem benda til þess að þessi áhrif sjáist við COVID-19, né heldur að það væri einangrað við MIS [lágmarksinnfarandi skurðaðgerðir]. Engu að síður, villur á hlið öryggisins myndi réttlæta að meðhöndla kórónaveiruna sem svipaða úðabrúsaeiginleika. Fyrir MIS verklag, notkun tækja til að sía losað CO2fyrir úðabrúsa ætti að taka sterklega tillit til “.
Hröð, sameiginleg útgáfa frá ítölskum og kínverskum skurðlæknum3hefur deilt ágætum ráðum byggðum á reynslu þeirra undanfarna mánuði. Breska og Írska samtakanefndin hefur einnig haldið áfram að uppfæra leiðbeiningar sínar. Það færðist frá yfirlýsingu um að „smásjáspeglun ætti almennt ekki að nota“ í nýjustu leiðbeiningarnar 27. mars 20204, þar sem segir: „Loparoscopy er talin hafa í för með sér einhverja áhættu af myndun og sýkingu af úðabrúsa og er töluverð varúð. Áhættustigið hefur ekki verið skilgreint skýrt og líklegt er að magn PPE [persónuhlífa] sem komið er fyrir geti verið mikilvægt. Erfitt er að hrinda í framkvæmd öryggisaðferðum (síum, gildrum, varfærni í lofti). Hugleiddu laparoscopyaðeinsí völdum einstökum tilvikum þar sem klínískur ávinningur fyrir sjúklinginn er verulega meiri en hættan á hugsanlegri veirusmiti við þær aðstæður. “ Þetta flýta ráð er raunsær viðbrögð við þeim mikla kvíða sem er í kringum mögulega vírusmiðlun á skurðstofunni.
Þessi grein fer yfir bestu fáanlegu sönnunargögnin til að skilja hættuna á smiti af COVID ‐ 19 í krabbameinsreyk og hvaða skref, byggt á eðliseiginleikum vírusins, geta verið best til þess fallin að draga úr þessu og réttlæta áframhaldandi krabbameinsaðgerðir samkvæmt ströngum öryggisleiðbeiningum.